認識糖尿病
藥物控制的必要性？
糖尿病分為一型、二型，一型糖尿病屬於天生疾病，二型則是後天造成，兩者之間的差異，可以查看下方兩篇文章：
控制二型糖尿病血糖的第一個治療方法通常是膳食計劃，減肥和鍛煉。當這些措施不足以將血糖水準降低到正常範圍附近，下一步是服用降低血糖水平的藥物。
糖尿病藥物
只有二型糖尿病患者才能使用藥片來控制糖尿病，一型糖尿病患者必須使用胰島素。
當藥物與膳食計劃和鍛煉一起使用時效果最好。通過這種方式，您有三種療法互助合作，以降低血糖水準。
然而，糖尿病藥物並不適合所有人，大多數人在開始服藥時，會發現他們的血糖水準下降，但血糖水準可能不會接近正常範圍。首先需要考慮選擇，看看什麼最適合自己。
藥物的幫助有多大？
糖尿病藥物對你有用的機會有多大？如果患有糖尿病超過 10 年或每天服用超過 20 單位的胰島素，有顯著影響的幾率很低。另一方面，如果您最近患上糖尿病或需要很少或不需要胰島素來保持血糖水準接近正常水平，那麼能夠得到良好效果的機率很大。
糖尿病藥物有時會在幾個月或幾年後停止工作。原因通常是未知的。這並不意味著糖尿病的進程會更糟，當這種情況發生時，口服聯合療法可以提供幫助。
即使糖尿病藥物確實使您的血糖水準接近正常範圍，一旦當患有嚴重感染或需要手術，這時可能仍然需要使用胰島素。由於這時期屬於血糖水平容易飆升的壓力時期，單純以藥物輔助，可能無法控制血糖水準。
此外，如果打算懷孕，則需要通過飲食和運動或胰島素來控制糖尿病。孕婦服用口服糖尿病藥物是「不」安全的。
對於二型糖尿病，沒有最佳藥物或治療方法。大多數時候，可能需要嘗試多種類型的藥物、藥物組合或藥物加胰島素。
是否存在危險？
一般來說，糖尿病藥物都很安全的，效果很好。但像任何其他藥物一樣，它們必須小心使用。
所有糖尿病藥物都可以與其他藥物相互作用。由於藥物相互作用的可能性，這時就需要告訴醫生正在服用的所有藥物。當服用糖尿病藥物時，應該在開始任何新事物之前諮詢您的醫生──甚至是非處方藥如營養品等。
任何磺醯脲類藥物或美格替尼都可能導致血糖水準過低（低血糖症）。
二甲雙胍或格列酮類藥物很少引起低血糖，除非與胰島素刺激劑（磺脲類藥物或瑞格列奈）或胰島素注射劑一起服用。
按規定服用阿卡波糖或米格列醇不會引起低血糖。然而，當阿卡波糖或美格列醇與其他糖尿病藥物聯合服用時，可能會發生低血糖。
藥物詳細知識
藥物治療方式為口服降血糖藥與注射降血糖藥共9類。以下分類介紹:
(一) 雙胍類 (Biguanide)：減少肝臟製造葡萄糖、抑制小腸吸收葡萄糖、增加胰島素的敏感性。
(二) 磺醯尿素類 (Sulfonylurea)：刺激胰臟分泌胰島素。
(三) 美格替耐類 (Meglitinide)：刺激胰臟分泌胰島素(此藥吸收快、作用時間短)。
(四) 噻唑烷二酮類 (Thiazolidinedione)：促進周邊肌肉組織對胰島素敏感性，增加血糖利用同時減少肝臟製造葡萄糖。
(五) 葡萄糖苷酶抑製劑 (α-glucosidase inhibitor)：抑制小腸的葡萄糖苷酶，減緩澱粉類食物的消化，延緩糖類吸收的時間。
(六) 雙基胜肽酶-4抑制劑 (DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) inhibitor) ：抑制 DPP-4，使得體內腸泌素濃度增加，腸泌素會使得胰島素分泌增加，昇糖素分泌減少。
(七) 類升糖素胜-1受體制效劑 (GLP-1 (glucagon -like peptide-1) RA)：當高血糖時促進胰島素分泌並抑制昇糖素分泌。
(八) 2型鈉-葡萄糖共同輸送器抑制劑 (SGLT2(sodium glucose co-transporters 2) Inhibitor)：可減少腎臟再回收葡萄糖，讓葡萄糖從尿液中排出，進而降低血糖，也俗稱排糖藥。
(九) 注射胰島素: 直接注射人工合成胰島素，也是糖尿病治療的重要方式，正確注射胰島素是穩定個人血糖波動的重要關鍵，糖尿病友若在自行注射胰島素的過程若有任何疑慮，一定要及早向藥師、衛教師諮詢正確用法為佳。
藥物使用注意事項：
一、注意藥品服用時間
先確認藥品一日吃幾次？一次吃幾顆？何時使用？糖尿病藥物服藥過量容易造成低血糖，反之劑量不夠不易到達血糖的控制目標。尤其是使用磺醯尿素類(sulfonylurea)、美格替耐類(Meglitinide)等降血糖藥物要特別注意其低血糖副作用的發生。
二、生活型態的配合
規律的運動及均衡飲食，同時搭配定時的血糖監測，可以協助達到良好的控制目標。
三、生病時仍需按時服藥
生病時會因為體內賀爾蒙調節因素，血糖比平時還來得更高些，降血糖藥物不需自行停止使用。生病期間須注意自己飲食，如有任何不適須立刻就醫。
四、忘記使用藥品時怎麼辦？
若用藥的時間離下一次用藥還有一段時間，可立即補用。若已經快接近下次使用藥品時間，則依照原時間使用，千萬不可補服雙倍劑量。
五、忘記用餐怎麼辦？
若使用藥品治療期間也忘記用餐，發生低血糖的風險也會增加，不論何時想起，就應盡快用餐。
六、糖尿病病人請隨身攜帶糖包
若糖尿病病人真發生低血糖的症狀如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，應立即使用流質性含糖飲品或糖果、果汁，若無法緩解不適，必要時仍須送醫救治。
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